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新快报讯
暑假来临，高考生、大学生、教师纷纷选择到眼科医院做近视手术，掀起摘镜热潮。有不少人更是在网上查资料，对号入座某种手术方式。眼科专家提醒，做近视手术必须到医院做多方面检查，听从医生专业的建议。
24 岁的音乐教师小宜双眼近视 225 度和 425 度，散光 225 度和 250 度。近日，她从惠州来到广州番禺普瑞眼科医院，希望做全飞秒近视手术。没想到检查后，她的主诊医生、医学博士、该院张耀光院长拒绝了她。
张耀光指出，尽管小宜近视度数不高，但双眼的中央角膜厚度只有 451、454 微米，一般小于 460 微米就不适合做激光类近视手术，包括全飞秒。*终，她为小宜量 " 眼 " 定制了 TICL 晶体植入手术。
小宜说，她从小学六年级开始近视，一直饱尝戴框架镜的麻烦。每天起床后到处找眼镜，夏天汗渍浸满镜框，戴口罩一呼气镜片就雾蒙蒙。" *重要，戴眼镜不漂亮。" 爱美的她笑着说。因此，几年前，小宜就想做近视手术了，但由于担心不安心，她一直按兵不动。*近，她在网上做足功课，了解到近视手术已经发展 30 多年，较为成熟安心，决定付诸行动。经朋友介绍，她找到有 20 年眼科临床经验的张耀光。
" 我是奔着全飞秒手术来的，这个手术创口小、时间短，很安心，而且我近视度数不高，自我感觉很适合，没想到事实上不是啊！" 小宜说。
张耀光介绍，所谓全飞秒手术，又称 " 微小透镜取出术 "，就是用飞秒激光在角膜基质层上制作一个 " 透镜 "，再用激光在角膜上开一个 2 毫米左右的切口，把 " 透镜 " 取出来。这相当于把眼镜安到角膜上。
张耀光介绍，激光近视手术对角膜有较高要求，目前临床上普遍标准是中央角膜厚度低于 460 微米，就不适合激光类手术。全飞秒手术相比其他激光手术又更 " 费 " 角膜，每矫正 100 度近视，需要切削 12-15 微米角膜，所以全飞秒也不适合高度近视患者。
经过裂隙灯、散瞳验光、角膜地形图等多项检查，小宜左、右眼中央角膜厚度分别为 451、454 微米。" 她的角膜厚度明显不可以做全飞秒手术。" 张耀光说。
经过前房深度、内皮细胞数、眼底 OCT 等检查，张耀光建议小宜做 TICL 晶体植入手术。" 她双眼前房深度大于 2.8 毫米，内皮细胞计数大于每平方毫米 2000 个，也没有眼底病变，适合做 ICL 晶体植入手术。"
ICL 晶体植入术即 " 可植入式眼内镜 "，是通过手术将一枚微型的隐形眼镜植入眼睛后房，从而改变眼睛的屈光状态。TICL 是指能矫正散光的晶体。因无需去除或破坏角膜组织，可以矫正 50-1800 度近视、600 度以下散光，适用于近视度数偏高、角膜偏薄而不能做激光矫正手术的人群。
小宜还是欣然接受此方案。在进行 TICL 晶体植入手术后第二天复查，小宜双眼视力达到 1.0，她非常。
据普瑞眼科往年数据显示，暑假做近视手术人数约占全年手术人数的一半。不少患者像小宜一样，会提前在网上搜集手术信息，然后为自己预先设定某种 " 合适 " 的手术方式。
张耀光提醒，近视手术不是想做就做，更不是想选哪种手术就选哪种手术。有意向做近视手术的朋友，应做多方面系统的检查，首先排除手术禁忌，比如圆锥角膜、角膜扩张性疾病、自身免疫性疾病、部分代谢性疾病（如红斑狼疮、严重甲亢）、眼部活动性病变（如眼内感染、角膜感染）、眼底功能较差或患有严重影响视力的白内障、青光眼等。其次，选择什么近视手术方案，取决于自身的条件，应听从医生建议。
