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警惕孩子高度近视!教育部等三部门联合发文,给高度近视防控划了重点

日期:2026-10-29
作者: 广州番禺普瑞眼科
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“妈妈,我看不清黑板了。”这句话,几乎是每个学龄家庭的“定时闹钟”。

多数家长的第一反应是:该换眼镜了。度数涨一点、镜片厚一点,好像问题就解决了。

近日,教育部、国家卫生健康委、国家疾控局三部门联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》(以下简称《通知》),把“高度近视”单独列为防控重点,央视新闻也对此进行了报道。为什么国家要专门为一种“近视”发文件?因为高度近视的危险,从来不在镜片上,而藏在眼球深处。


01

高度近视的本质:不是度数高,是眼球变长

先记住一个结论:近视度数只是“表”,眼轴长度才是“里”。

《通知》给出了明确标准:近视度数大于等于600度,或眼轴长度大于等于26毫米,即属于高度近视。

眼睛像一台精密相机,光线经角膜、晶状体会聚后,最终成像在视网膜上。当眼轴——眼球的前后径——被不断拉长,成像点前移,看远自然就模糊了。粗略估算,眼轴每增长1毫米,近视度数大约增加250至300度。

更要紧的是,眼轴拉长的同时,包裹眼球的“底片”——视网膜与脉络膜——也被同步牵拉、变薄。打个比方,眼球像一个被越吹越大的气球,球壁越来越薄,也越容易出问题。

所以近视防控真正盯住的,不是度数,而是眼轴的增长速度。

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02

四类眼底风险,每一个都可能“不可逆”

《通知》明确提醒:高度近视是致盲性眼病的主要原因之一。眼轴过度拉长后,四类并发症最值得警惕。

视网膜裂孔与脱离:变薄的视网膜更易变性、出现裂孔,严重时发生脱离;若未及时处理,可造成不可逆的视力损伤。

黄斑病变:黄斑负责精细的中心视力,可能发生出血、劈裂、裂孔与新生血管等病变,直接影响阅读、识别人脸等日常功能。

青光眼:高度近视人群患病风险更高,且早期常无明显症状,极易被忽视。

白内障:发病年龄可能提前,进展也可能更快。

这四类风险有一个共同点:一旦发生,损伤往往难以逆转。防控的价值,正在于抢在它们到来之前。

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03

两个常见误区,比度数上涨更值得警惕

误区一:“度数稳定了,就没事了。”

即便成年后近视度数趋于稳定,被拉长的眼轴和变薄的视网膜已经形成,风险并不会自动清零。高度近视人群成年后,依然需要定期检查眼底。

误区二:“配了眼镜,就一劳永逸了。”

配镜解决的是“看清”的问题——让孩子在学习、生活时看得清楚、不费劲,但它并不能阻止眼轴继续拉长。戴上眼镜后,孩子的近视依然可能以每年几十度的速度进展,眼轴也可能继续变长,眼底风险随之累积。所以配镜不是近视防控的终点,而是管理的新起点:户外活动、科学用眼、定期复查,一样都不能省。

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04

国家出手,家长盯住这四件事就够了

《通知》从学校、家庭、医疗三个层面提出了系统要求,落到每个家庭,可以浓缩成四件事。

第一,把户外时间“抢”回来。《通知》要求中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时,并引导已近视的学生进一步增加户外活动。充足的日间自然光照,是抑制眼轴过快增长最有效、也最经济的手段。

第二,把用眼环境“调”正确。读写保持“一拳一尺一寸”,课桌椅高度匹配孩子身高,教室与居家采光照明达标,尽量减少连续使用电子产品的时间。

第三,把监测节奏“提”上来。学校落实每学年1次健康体检、每学期2次视力监测;家长要盯住两条“红线”——每年近视度数增长超过50度,或眼轴增长超过0.2毫米,达到任一条都要尽快带孩子去正规医疗机构做全面眼健康检查。建立视觉健康档案,及时发现高度近视并发症风险并进行针对性干预。

第四,把高危因素“挡”在外。已确诊高度近视的孩子,建议至少每半年做1次全面眼健康随访,规范记录眼轴、眼底与矫正视力;同时避免蹦极、跳水、对抗性剧烈运动等可能冲击眼球与头部的活动。

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05

在番禺,近视防控有了“家门口”的专业路径

儿童青少年时期是近视防控的黄金窗口期,这也是番禺普瑞眼科医院持续深耕的方向。

作为中国近视防控能力建设联盟(CAMP)成员级单位——该联盟由国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心牵头组建,构建“中心—骨干—成员”三级协同体系——医院已把近视防控纳入国家级协作网络。

一块牌匾,也是一份责任:把国家级协作网络的防控标准带到番禺。

番禺普瑞眼科医院视光及儿童眼病专科由聂昊辉主任领衔,打造“医学验光—精准筛查—个性化干预—长期随访”闭环管理,提供角膜塑形镜验配、离焦光学矫正、视觉功能训练、用眼行为管理等多元化防控方案。

医院还推出“三维一体”精细化近视管理方案:以“防、控、护”协同——未近视时守住远视储备,已近视时控制增速,复杂问题靠专业照护闭环;配合“3+1”服务模式,由一位医生、一位视光师、一位医助共同服务一名患者,从检查、方案、执行到复查全程跟进。


科普公益方面,医院建有“视觉星球”主题沉浸式青少年眼健康科普馆,面向家庭常态化开放,用看得懂、玩得会的互动方式,把护眼知识种进孩子心里。


从日常预防、定期监测到专业干预,防控高度近视从来不是一家之事,而是家庭、学校、医院共同的功课。守护孩子的清晰视界,关口前移,越早越好。

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